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Sang normal


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 Lignée Erythrocytaire

 

                Erythrocytes (Globules Rouges)                                        

Cellule sans noyau (anucléée) de forme arrondie, discoïdale et bi-concave qui mesure 7,5µ de diamètre, et 2µ d’épaisseur. 

Le nombre de globules rouges varie selon le sexe et l’âge:

                - Homme: 4,5 à 6 millions par mm3

                - Femme: 4 à 5,5 millions par mm3

                - Enfant avant 10 ans: 3,5 à 5 millions par mm3             

 La dimension des globules rouges sont très variables. Normalement, les globules rouges sont ronds, mais ils n’ont pas toujours la même taille. Une légère anisocytose (inégalité de taille) est normale. Les érythrocytes dont la taille dépasse 8µ sont appelés des macrocytes, et ceux dont la taille dépasse 12µ sont appelés des mégalocytes. Si leur diamètre est égal ou inférieur à 6µ, on parle alors de microcytes.

 La forme des globules rouges est également très variable. Les polkilocytes sont des érythrocytes de forme anormale. On peut décrire:

·       Les sphérocytes sont ronds.

·       Les ovalocytes sont fréquents dans les anémies hémolytiques congénitales.

·       Les stomatocytes sont des érythrocytes pourvus d’une invagination centrale en forme de bouche (stoma = bouche). On les trouve chez les alcooliques, les hépatites chroniques.

·       Les échinocytes apparaissent hérissée de spicules se rencontrent dans les hépatites.

·       Les hématies falciformes sont en forme de larmes, se rencontrent dans la myélofibrose.

·       Les fragmentocytes apparaissent en coquilles d’oeufs se rencontrent dans les affections accompagnées d’une coagulation intra-vasculaire.

·       Les cellules-cibles ou target-cells sont des érythrocytes aplatis que l’on rencontre souvent dans les thalassémies, dans les cirrhoses hépatiques, et les anémies hémolytiques.

 Après quelques heures de séjour entre lame et lamelle, on constate que beaucoup de globules rouges ont perdu leur forme caractéristique et ont pris l’aspect de sphère, souvent hérissées de piquants (comme des oursins »

   

 Lignée Leucocytaire  

    

Lignée Granulocytaire (Globules Blancs)  Le nombre total de leucocytes est, chez l’adulte de 4000 à 10.000 par mm3 de sang.

                Granulocytes polynucléaires                                

Le granulocyte est une cellule de 12 à 14µ arrondie, caractérisée par la forme de son noyau qui lui fait donner le nom de polynucléaire. Ce nom consacré par l’usage, est en fait inexact. Le noyau de ces cellules est en fait segmenté en plusieurs parties, mais réunies les unes aux autres par des ponts très minces de substance nucléaire.

Les granulocytes sont doués du pouvoir phagocytaire.

Les granulocytes doivent leurs noms au fait qu’ils sont remplis de granulations. Selon l’affinité chromatique des granulations, on les classe en trois groupes:

                               - polynucléaires neutrophiles

                               - polycucléaires éosinophiles

Le granulocyte polynucléaire éosinophile présente un noyau qui possède le plus souvent deux segments que l’on distingue mal sous l’amas de granulations cytoplasmiques

                               - polynucléaires basophiles

Le granulocyte polynucléaire basophile présente un noyau difficilement visible, car il est masqué par de très nombreuses, très grosses, et très opaques granulations.

Lignée Lymphocytaire

Lymphocytes

Les cellules de la série lymphocytaire se situent principalement dans les organes lymphoïdes. Ils ne possèdent pas le pouvoir phagocytaire.

On distingue:

                               - le grand lymphocyte qui mesure 10 à 15µ

Son noyau central est est rond et entouré de toutes part par son cytoplasme

                               - le petit lymphocyte qui mesure 8 à 9µ

Son noyau est ovalaire très dense et occupe souvent plus des 9/10° de la superficie cellulaire.

Lignée Monocytaire

Monocytes (histocytes, macrophages)

C’est une grande cellule mesurant entre 20 et 40µ qui présente un gros noyau de forme irrégulière avec des expansions et des encoches. Ils ont une capacité phagocytaire importante.

 

Lignée Plasmocytaires

                   Plasmocytes

Cellule mesurant au plus 12µ. Le noyau est toujours excentré. Son cytoplasme comporte des canalicules et des vacuoles qui l’envahissent pratiquement totalement. Ces formation correspondent au réticulum endoplasmique, appareil permettant à cette cellule de fabriquer et de sécréter des immunoglobulines.

 

                               Formule leucocytaire normale:

                                                               polynucléaires neutrophiles             45 à 70 %

                                                               polynucléaires éosiniphiles              1 à 3 %

                                                               polynucléaires basophiles                0 à 1%

                                                               lymphocytes                                        20 à 40 %

                                                               monocytes                                           2 à 10 %

 

  

 Lignée Thrombocytaire 

 

                Thrombocytes (Plaquettes)                                

Les thrombocytes sont de petits éléments de 2 à 5µ. Mais il existe aussi des éléments de grande taille qui peuvent mesurer jusqu’à 10µ. Ils se composent d’un cytoplasme contenant quelques granulations groupées au centre de la cellule.

Leur nombre varie entre 150.000 et 400.000 par mm3 de sang.   

Ils sont arrondis ou ovalaires dans le sang circulant. Placés fraîchement entre lame et lamelle, les thrombocytes prennent un aspect étoilé, dendritique. Du protoplasme plaquettaire naissent en quelques minutes  des prolongements de longueur croissante , qui peuvevent atteindre entre 3 et 15µ. Ces prolongements modifient continuellement leur forme et leur orientation.

 

 

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Dernière modification : 28 mai 2003